پاورپوینت حاملگی طولانی شده (pptx) 19 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 19 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
حاملگی طولانی شده POSTTERM PREGNANCY
تعریف :حاملگی 42هفته یابیشتر
شیوع:19-4%
Post date:وقتی بارداری ازتاریخ تخمینی زایمان بگذرد.
اتیولوژی:
شایعترین علت اشتباه درتاریخ LMP
نولی پاریته
BMIبزرگتریامساوی25قبل ازبارداری ارتباط معنی دارباپست ترم
ژنهای مادری( سابقه مادرودختر خطر پست ترم )
آنانسفالی
هیپوپلازی آدرنال جنین
کمبود سولفاتاز جفتی وابسته بهX
عوارض
اولیگو هیدرامینیوس وکمپرسیون بندناف
اختلال FHRومرده زایی
دیسترس جنین
میزان سزارین بیشتر
میزان تشنج ومرگ نوزادی 2برابر بیشتر
(کمترین خطر مرگ ومیر در38 هفتگی)
ترومای زایمانی وعوارض ناشی ازماکروزومی وCPD
(آسیب های زایمانی وصدمات شبکه بازویی وشکستگی)
آسپیراسیون مکونیوم
IUGR
تشخیص:
1-تاییدسن حاملگی ازطریق LMP,Quickening،معاینه اولیه وسریال
2-سونوگرافی
3-AFکاهش یافته
نکته :چون احتمال مرگ ومیر وابتلای جنین ناشی از نارسایی جفت زیاد است باید این جنین ها شناسایی شوند.
تدابیردرمانی
1-سیاست انتظاری 2-القا زایمان
-بعدازهفته41 اقدامات زیرلازم است:
NST :2 باردرهفته (اگرراکتیو باشدادامه حاملگی اگرنباشد BPP)
سونوگرافی هفته ای 2بار(اندازه گیری AF)
شمارش روزانه حرکات جنین توسط مادر(درصورت کاهش حرکاتNSTیاBPP)
کنترل مادرتاشروع دردهای زایمانی یامناسب شدن سرویکس حداکثرتاهفته42
اقدام برای Ripening سرویکس )میزوپروستول)
نکته1: سونو اوایل بارداری درتعیین سن باردای وپیشگیری ازپست ترم شدن موثراست.
اندیکاسیون های ختم بارداری:
1-سن حاملگی42هفته کامل
2-BPPغیرطبیعی
3-کاهشAF(اولیگوهیدرامینیوس)
4-دیسترس جنین ودفع مکونیوم
5-تمایل مادرپس از41هفته
6-سزارین قبلی
7-دیابت
8-اختلالات هیپرتانسیو
